L’Hu­ma­nité. « Aide médi­cale d’État : comment Sébas­tien Lecornu s’at­taque à son tour au dispo­si­tif »

Aide médi­cale d’État : comment Sébas­tien Lecornu s’at­taque à son tour au dispo­si­tif

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Alexan­dra Chai­gnon

À droite toute. Sébas­tien Lecornu a annoncé avoir signé deux décrets pour réfor­mer l’Aide médi­cale d’État aux étran­gers en situa­tion irré­gu­lière, dont l’un « renforce la lutte contre la fraude » et l’autre faci­lite l’ac­cès infor­ma­tique des consu­lats. Il n’est pas ques­tion de toucher au « panier de soins », du moins pour l’ins­tant…

Nouvelle attaque contre l’aide médi­cale d’État (AME). Dans un entre­tien accordé à la presse quoti­dienne régio­nale, le Premier ministre propose, comme ses prédé­ces­seurs, de réfor­mer ce dispo­si­tif de prise en charge d’un panier de soins destiné aux étran­gers sans papier et aux faibles reve­nus. Deux décrets sont parus en ce sens dimanche matin, dont l’un « renforce la lutte contre la fraude ».

Cet argu­ment est pour­tant battu en brèche par le rapport Stefa­nini-Evin de 2023, qui défen­dait globa­le­ment l’AME mais préco­ni­sait des adap­ta­tions concer­nant la liste des pres­ta­tions à ne plus accor­der auto­ma­tique­ment. Il y est ainsi précisé qu’avec 14 % des dossiers contrô­lés, l’AME est « la pres­ta­tion gérée par l’As­su­rance-mala­die dont le taux de contrôle est le plus élevé », alors même qu’elle ne consti­tue que 0,5 % des dépenses globales. Pour rappel, en 2024, l’AME a repré­senté une dépense de 1,2 milliard d’eu­ros par l’État (pour envi­ron 466 000 personnes bénéfi­ciaires). Pour­tant, Sébas­tien Lecornu mise sur des « pers­pec­tives d’éco­no­mies de 180 millions d’eu­ros ».

D’où le second décret, qui prévoit de « moder­ni­ser les systèmes infor­ma­tiques de l’État afin que tous les fonc­tion­naires (des consu­lats notam­ment, N.D.L.R.) en charge du dossier puissent y avoir accès », dixit le premier ministre.

Attaques récur­rentes

Tout en prenant soin de préci­ser que ce dispo­si­tif est « contrai­re­ment à ce qu’a­vance le RN, abso­lu­ment indis­pen­sable d’un point de vue sani­taire », Sébas­tien Lecornu n’écarte pas non plus la possi­bi­lité de revoir le panier de soins offert aux bénéfi­ciaires.

Une vielle antienne de la droite et l’ex­trême droite, qui souhai­te­raient réduire voire suppri­mer l’AME. Depuis quelques années, les offen­sives à son encontre sont récur­rentes. En 2019, les condi­tions d’ac­cès ont été durcies, avec l’obli­ga­tion d’être en situa­tion d’ir­ré­gu­la­rité sur le terri­toire depuis trois mois pour en bénéfi­cier.

En 2024, à son arri­vée au minis­tère de l’In­té­rieur, Bruno Retailleau avait tenté de s’y attaquer encore, prônant la suppres­sion du dispo­si­tif pour le rempla­cer par une « aide d’ur­gence vitale ». Enfin, début septembre 2025, juste avant le vote de confiance qui l’avait fait tomber, François Bayrou, alors premier ministre, avait soumis au conseil de la Caisse natio­nale d’as­su­rance mala­die (Cnam) deux projets de décrets prévoyant de réduire le panier de soins et de renfor­cer les critères d’ac­cès. Les deux avaient fina­le­ment été reti­rés.

L’objec­tif de ces charges répé­tées contre la couver­ture santé des étran­gers est on ne peut plus clair : il s’agit ni plus ni moins que d’un appel poli­tique à la droite et l’ex­trême droite. C’est oublier que, si elle devait passer, toute réforme de l’AME aurait des consé­quences catas­tro­phiques. Selon Méde­cins du Monde, cela augmen­te­rait le non-recours, pour­tant déjà évalué à 51 %.

Qui plus, et c’est docu­menté par la litté­ra­ture scien­ti­fique, un meilleur accès aux soins dimi­nue les dépenses de santé, notam­ment pour les personnes les plus vulné­rables. Des soins déli­vrés tardi­ve­ment et en urgence pour des patho­lo­gies plus avan­cées engen­dre­ront des coûts plus impor­tants.

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